摘要： 自然流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠的情況，主要癥狀包括陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應消失。自然流產可能由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、感染因...

自然流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠的情況，主要癥狀包括陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應消失。自然流產可能由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、感染因素、免疫因素等原因引起。1、陰道流血：

早期自然流產最常見的癥狀是陰道出血，初期可能表現為少量褐色分泌物，隨著流產進展可發展為鮮紅色大量出血。出血量通常超過正常月經量，可能伴有血塊或組織物排出。需與著床出血鑒別，后者出血量少且無腹痛。

2、下腹疼痛：

流產過程中會出現陣發性下腹絞痛，疼痛程度從輕微隱痛到劇烈絞痛不等，可能伴隨腰骶部酸脹感。疼痛源于子宮收縮以排出妊娠物，通常呈現規律性發作，間隔時間逐漸縮短。需注意與異位妊娠破裂的突發性劇痛相區分。

3、妊娠反應消失：

孕婦可能突然感到乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應減弱或消失。這是由于妊娠終止后絨毛膜促性腺激素水平迅速下降所致。但單憑此癥狀不能確診流產，需結合超聲檢查和激素檢測。

4、組織物排出：

完全流產時可見完整妊娠囊排出，表現為灰白色膜狀物伴絨毛組織。不全流產則可能排出部分妊娠組織，殘留組織可能導致持續出血和感染風險。排出物應保留供醫生檢查，必要時送病理檢驗。

5、感染征象：

流產合并感染時可出現發熱、寒戰、陰道分泌物異味、下腹壓痛等表現。常見于非法墮胎、不全流產未及時處理等情況。嚴重感染可能導致敗血癥、感染性休克等危及生命的并發癥。

發生自然流產后應注意臥床休息，避免劇烈運動和重體力勞動。保持外陰清潔，使用消毒衛生巾并定期更換。流產后1個月內禁止性生活及盆浴，以防感染。飲食上多攝入富含鐵質的動物肝臟、瘦肉、菠菜等，補充流失的血液。建議6個月后再考慮懷孕，再次妊娠前應進行系統檢查排除流產高危因素。出現持續出血超過2周、發熱或劇烈腹痛時應及時就醫。