摘要： 新生兒膈疝修補術后護理需重點關注呼吸管理、傷口護理、喂養調整、體位擺放及感染預防。術后護理措施主要有保持呼吸道通暢、監測生命體征、合理喂養、預防壓瘡、定期復查等。1、呼吸管理術后需...

新生兒膈疝修補術后護理需重點關注呼吸管理、傷口護理、喂養調整、體位擺放及感染預防。術后護理措施主要有保持呼吸道通暢、監測生命體征、合理喂養、預防壓瘡、定期復查等。1、呼吸管理

術后需持續監測血氧飽和度，必要時給予低流量支持。新生兒膈肌功能未完全恢復時可能出現呼吸淺快，應保持頭高腳低體位減輕腹腔壓力。若出現發紺或呼吸窘迫，需立即通知醫護人員處理。避免使用束縛帶壓迫胸腹部，影響呼吸運動。

2、傷口護理

保持手術切口干燥清潔，每日用無菌生理鹽水擦拭周圍皮膚。觀察有無滲血滲液或紅腫，術后5-7天避免沾水。使用透氣敷料覆蓋，若發現縫線松動或傷口裂開需及時就醫。注意避免尿布摩擦傷口區域。

3、喂養調整

術后24-48小時開始少量喂食母乳或特殊配方奶，采用少量多次方式。喂奶時保持半坐位，喂后豎抱拍嗝20分鐘。出現嘔吐或腹脹應暫停喂養，必要時使用鼻飼管。記錄每日出入量，保證每日體重增長10-30克。

4、體位管理

術后2周內采取30度斜坡臥位，減輕膈肌壓力。每2小時更換體位防止壓瘡，側臥時避免手術側受壓。抱起時需托住頭頸和臀部，避免腹部懸空。睡眠時使用定型枕保持頭部中立位。

5、感染預防

接觸新生兒前嚴格洗手，避免探視人員直接接觸。每日測量體溫，觀察有無發熱或嗜睡等感染征兆。術后1個月內避免去人群密集場所，按時接種疫苗。若出現咳嗽、腹瀉等感染癥狀需及時就診。

術后1個月內每周復查胸片評估肺擴張情況，3個月后復查超聲觀察膈肌運動。維持室內溫度24-26℃，濕度50%-60%。家長需記錄每日喂養量、排便次數及異常癥狀，定期隨訪時向醫生反饋。避免劇烈哭鬧增加腹壓，可適當使用安撫奶嘴。注意觀察有無復發癥狀如呼吸困難或反復嘔吐，術后6個月內禁止進行腹部按壓動作。