摘要： 卵巢癌篩查需結合婦科檢查、影像學檢查和腫瘤標志物檢測，主要方法包括盆腔超聲、CA125檢測、HE4檢測、CT/MRI檢查以及基因檢測。1、盆腔超聲：經陰道或腹部超聲是卵巢癌篩查的首...

卵巢癌篩查需結合婦科檢查、影像學檢查和腫瘤標志物檢測，主要方法包括盆腔超聲、CA125檢測、HE4檢測、CT/MRI檢查以及基因檢測。

1、盆腔超聲：

經陰道或腹部超聲是卵巢癌篩查的首選方法，能清晰顯示卵巢形態、大小及血流信號。超聲檢查無創便捷，可發現直徑大于1厘米的卵巢腫塊，對囊實性腫物的鑒別具有較高價值。異常回聲、分隔厚度超過3毫米或乳頭狀突起需警惕惡性可能。

2、CA125檢測：

糖類抗原125是常用的卵巢癌腫瘤標志物，80%上皮性卵巢癌患者血清CA125升高。但子宮內膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導致指標上升。建議聯合其他標志物檢測，絕經后女性CA125＞35U/ml時應進一步排查。

3、HE4檢測：

人附睪蛋白4對卵巢癌特異性較高，與CA125聯合檢測可提高早期診斷率。HE4在卵巢透明細胞癌和子宮內膜樣癌中陽性率達90%，且不易受良性疾病影響。ROMA指數風險預測模型能更準確評估卵巢腫瘤惡性風險。

4、影像學檢查：

CT可評估腫瘤范圍及淋巴結轉移情況，MRI對軟組織分辨率更高，能鑒別腫瘤與周圍臟器關系。PET-CT適用于復發監測，但價格較高。影像學檢查對卵巢癌分期和手術方案制定具有關鍵作用。

5、基因檢測：

BRCA1/2基因突變攜帶者需加強篩查，建議每6個月進行超聲和CA125檢查。林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者可通過基因檢測評估風險。有家族史的高危人群可考慮預防性輸卵管卵巢切除術。

建議40歲以上女性每年進行婦科檢查和盆腔超聲，高危人群縮短篩查間隔。保持規律作息、控制體重、減少環境雌激素暴露有助于降低風險。出現腹脹、尿頻、食欲下降等持續癥狀應及時就診，避免攝入高脂肪食物，適量補充維生素D和膳食纖維可能具有保護作用。