摘要： 壓力性尿失禁可通過凱格爾運動、盆底肌電刺激、膀胱訓練、陰道錐訓練、有氧運動等方式改善。壓力性尿失禁通常由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖、慢性咳嗽、年齡增長等因素引起。1、凱格爾運動...

壓力性尿失禁可通過凱格爾運動、盆底肌電刺激、膀胱訓練、陰道錐訓練、有氧運動等方式改善。壓力性尿失禁通常由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖、慢性咳嗽、年齡增長等因素引起。

1、凱格爾運動

凱格爾運動通過重復收縮和放松盆底肌群增強肌肉力量。具體方法為收縮肛門及尿道周圍肌肉，保持5-10秒后放松，重復進行10-15次為一組，每日練習3-4組。該運動可直接強化尿道括約肌，改善咳嗽、打噴嚏時的漏尿現象。需注意避免腹部和大腿肌肉代償發力，建議在專業指導下掌握正確姿勢。

2、盆底肌電刺激

盆底肌電刺激利用低頻電流刺激神經肌肉，促進盆底肌收縮功能恢復。需使用專用電極探頭置入陰道或肛門，通過設備調節電流強度，每次治療20-30分鐘，每周2-3次。適用于自主收縮困難的重度患者，可聯合凱格爾運動提升效果。治療期間可能出現輕微刺痛感，需在醫生指導下調整參數。

3、膀胱訓練

膀胱訓練通過延長排尿間隔時間改善尿急和尿失禁。從每小時排尿逐漸延長至2-3小時一次，記錄排尿日記監測進展。訓練期間需控制飲水量，避免咖啡因和酒精刺激。該方法能增加膀胱容量，減少尿失禁發作頻率，適合伴有急迫性尿失禁的混合型患者。

4、陰道錐訓練

陰道錐訓練通過負重器械增強盆底肌耐力。將錐形器械置入陰道后收縮肌肉防止其滑落，初始選擇20克錐體，逐步增加重量至60-80克，每次維持15分鐘，每日1-2次。該訓練能顯著提升肌肉持久性，但月經期或陰道炎癥期間應暫停使用。

5、有氧運動

適度有氧運動如快走、游泳可幫助控制體重，減少腹壓對盆底的沖擊。建議每周進行150分鐘中等強度運動，避免跳躍、深蹲等高沖擊動作。肥胖患者體重減輕5%-10%即可明顯改善癥狀，運動時需配合呼吸訓練，避免屏氣增加腹壓。

日常需避免提重物、久站等增加腹壓的行為，攝入富含膳食纖維的食物預防便秘，穿著棉質透氣內褲減少會陰刺激。若鍛煉3-6個月效果不佳或伴有盆腔器官脫垂，建議及時就醫評估是否需要手術治療。長期堅持綜合康復訓練可使60%以上患者癥狀顯著改善。