摘要： 男性不育通常需要完成精液分析、性激素檢測、陰囊超聲、遺傳學檢查和輸精管造影等檢查。男性不育可能與精子生成障礙、輸精管阻塞、內分泌異常、生殖系統感染或染色體異常等因素有關，建議及時就...

男性不育通常需要完成精液分析、性激素檢測、陰囊超聲、遺傳學檢查和輸精管造影等檢查。男性不育可能與精子生成障礙、輸精管阻塞、內分泌異常、生殖系統感染或染色體異常等因素有關，建議及時就醫明確病因。1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的首要檢查，需禁欲3-7天后采集樣本。通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態等參數，可判斷是否存在少精癥、弱精癥或畸形精子癥。檢查前應避免熬夜、飲酒及高溫環境，異常結果需間隔1-2周重復檢測以提高準確性。

2、性激素檢測

通過靜脈血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可鑒別下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常。低睪酮伴高促性腺激素提示原發性睪丸功能衰竭，而全垂體激素降低可能源于垂體病變。該檢查需在上午8-10時空腹進行，劇烈運動可能干擾結果。

3、陰囊超聲

高頻超聲能清晰顯示睪丸體積、附睪結構及精索靜脈，診斷精索靜脈曲張、睪丸微石癥等器質性病變。其中精索靜脈曲張是導致精子質量下降的常見原因，表現為站立位時靜脈內徑超過2毫米并出現反流信號。檢查無創且無需特殊準備。

4、遺傳學檢查

染色體核型分析可檢出克氏綜合征等遺傳異常，Y染色體微缺失檢測能發現AZF區域缺失。這類檢查適用于嚴重少弱精癥患者，約15%的無精癥患者存在染色體異常。需抽取外周血淋巴細胞培養，報告周期通常需要3-4周。

5、輸精管造影

通過X線造影評估輸精管道通暢性，適用于精液量少且果糖陰性的梗阻性無精癥診斷。檢查需在局部麻醉下進行，可能發現先天性輸精管缺如或炎癥后狹窄。術后需預防性使用抗生素，偶見造影劑過敏或局部血腫等并發癥。建議檢查前保持規律作息，避免桑拿浴等高溫暴露。適度補充鋅、硒等微量元素有助于精子生成，減少吸煙飲酒等不良習慣。若發現精索靜脈曲張可考慮顯微結扎手術，內分泌異常需藥物調控。所有檢查結果應由生殖專科醫生綜合評估，必要時采取輔助生殖技術干預。