摘要： 剖腹產四十多天仍有出血可能由子宮復舊不全、感染、胎盤殘留、凝血功能障礙或活動過量引起。1、子宮復舊不全：產后子宮收縮乏力導致惡露排出時間延長。按摩子宮促進收縮，口服益母草顆粒、產婦...

剖腹產四十多天仍有出血可能由子宮復舊不全、感染、胎盤殘留、凝血功能障礙或活動過量引起。

1、子宮復舊不全：

產后子宮收縮乏力導致惡露排出時間延長。按摩子宮促進收縮，口服益母草顆粒、產婦康顆粒等中成藥，必要時注射縮宮素。保持半臥位休息，避免長時間平躺。

2、宮腔感染：

細菌侵入引發子宮內膜炎會出現血色分泌物伴異味。需做血常規和分泌物培養，靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，配合紅外線理療。每日用碘伏消毒會陰部，勤換衛生巾。

3、胎盤殘留：

剖宮產時胎盤碎片滯留可引起持續出血。超聲檢查確診后行清宮術，術后服用生化湯促進殘留排出。出血量大時需輸血治療，監測血紅蛋白水平。

4、凝血異常：

妊娠期凝血功能變化未恢復會導致創面滲血。補充維生素K1改善凝血，輸注新鮮冰凍血漿，口服氨甲環酸止血。避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

5、護理不當：

過早提重物或劇烈運動使傷口裂開出血。限制抱娃時間不超過15分鐘/次，使用收腹帶減輕腹部壓力。練習凱格爾運動增強盆底肌，6周內禁止同房。

飲食選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預防貧血，每天攝入200g優質蛋白促進修復。適當散步改善循環但避免爬樓梯，觀察出血量超過月經量需急診。保持外陰干燥，42天復查評估子宮恢復情況，哺乳期用藥需遵醫囑。出現發熱或腹痛加劇應立即就醫排查晚期產后出血風險。