摘要： 心臟動(dòng)脈瓣鈣化是指心臟動(dòng)脈瓣因鈣鹽沉積導(dǎo)致瓣膜增厚、變硬的病理改變，可能影響心臟泵血功能，常見于老年退行性變或慢性炎癥。1、退行性變隨著年齡增長(zhǎng)，心臟瓣膜組織逐漸發(fā)生纖維化和鈣化，...

心臟動(dòng)脈瓣鈣化是指心臟動(dòng)脈瓣因鈣鹽沉積導(dǎo)致瓣膜增厚、變硬的病理改變，可能影響心臟泵血功能，常見于老年退行性變或慢性炎癥。

1、退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，心臟瓣膜組織逐漸發(fā)生纖維化和鈣化，多見于主動(dòng)脈瓣。鈣化可能導(dǎo)致瓣膜開放受限或關(guān)閉不全，引發(fā)胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。輕度鈣化可通過定期超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重者需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

2、慢性炎癥

風(fēng)濕性心臟病等慢性炎癥性疾病可導(dǎo)致瓣膜損傷，繼發(fā)鈣鹽沉積。患者可能伴有心悸、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病，如使用青霉素V鉀片預(yù)防鏈球菌感染，嚴(yán)重鈣化時(shí)需行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

3、代謝異常

慢性腎病或鈣磷代謝紊亂患者易發(fā)生異位鈣化，包括心臟瓣膜。這類患者常合并血磷升高、血管鈣化，需通過碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑控制血磷水平，同時(shí)監(jiān)測(cè)瓣膜功能變化。

4、先天因素

二葉式主動(dòng)脈瓣畸形患者更早出現(xiàn)瓣膜鈣化，可能與血流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān)。此類患者需從青年期開始定期隨訪，若出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄可考慮使用硝苯地平控釋片緩解癥狀，必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。

5、其他誘因

高血壓、糖尿病等慢性病加速瓣膜鈣化進(jìn)程，需嚴(yán)格控制血壓血糖。合并鈣化患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟彩超。若出現(xiàn)暈厥、心絞痛等嚴(yán)重癥狀，需評(píng)估是否使用地高辛片改善心功能。

心臟動(dòng)脈瓣鈣化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免吸煙飲酒。日常注意監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，若出現(xiàn)呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難，須立即就醫(yī)。合并其他慢性病患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。