摘要： 蠶食性角膜潰瘍的治療藥物主要有環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液、人工淚液、抗生素滴眼液等。蠶食性角膜潰瘍是一種慢性、進(jìn)行性角膜邊緣潰瘍，可能與自身免疫異常、感染等因素...

蠶食性角膜潰瘍的治療藥物主要有環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液、人工淚液、抗生素滴眼液等。蠶食性角膜潰瘍是一種慢性、進(jìn)行性角膜邊緣潰瘍，可能與自身免疫異常、感染等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、環(huán)孢素滴眼液

環(huán)孢素滴眼液適用于免疫因素導(dǎo)致的蠶食性角膜潰瘍，通過抑制T淋巴細(xì)胞活性減輕角膜炎癥反應(yīng)。常見劑型包括環(huán)孢素滴眼液（Ⅰ）、環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）等。使用期間需監(jiān)測眼壓變化，避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。

2、他克莫司滴眼液

他克莫司滴眼液可用于頑固性蠶食性角膜潰瘍，其免疫調(diào)節(jié)作用強(qiáng)于環(huán)孢素。臨床常用他克莫司滴眼液（0.03%）、他克莫司滴眼液（0.1%）等劑型。可能出現(xiàn)短暫灼燒感，需避免接觸鏡佩戴。

3、糖皮質(zhì)激素滴眼液

糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液能快速控制角膜炎癥，適用于急性期潰瘍。長期使用需警惕青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥，用藥期間定期檢查眼壓和角膜厚度。

4、人工淚液

人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可緩解角膜干燥和異物感。對于伴發(fā)干眼癥的蠶食性角膜潰瘍患者，需每日多次滴用無防腐劑型人工淚液保護(hù)角膜上皮。

5、抗生素滴眼液

抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液用于預(yù)防繼發(fā)感染。當(dāng)潰瘍面出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素，避免長期使用導(dǎo)致耐藥性。

蠶食性角膜潰瘍患者需避免揉眼、過度用眼，外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激。飲食宜補(bǔ)充維生素A、維生素C及優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、西藍(lán)花、魚類等。定期復(fù)查角膜愈合情況，若出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇需立即就診。合并全身免疫性疾病者需同步治療原發(fā)病。