摘要： 乙肝可能導致死亡，其危害程度與病情發(fā)展階段及并發(fā)癥密切相關(guān)。乙肝的危害主要有病毒性肝炎急性發(fā)作、肝硬化失代償期、肝細胞癌、肝腎綜合征、肝性腦病。1、病毒性肝炎急性發(fā)作：乙肝病毒持續(xù)...

乙肝可能導致死亡，其危害程度與病情發(fā)展階段及并發(fā)癥密切相關(guān)。乙肝的危害主要有病毒性肝炎急性發(fā)作、肝硬化失代償期、肝細胞癌、肝腎綜合征、肝性腦病。

1、病毒性肝炎急性發(fā)作：

乙肝病毒持續(xù)復制可引發(fā)急性肝損傷，表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙等。嚴重者可發(fā)展為急性肝衰竭，病死率超過50%。早期抗病毒治療可顯著改善預后，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。

2、肝硬化失代償期：

長期慢性炎癥導致肝纖維化進展為肝硬化，出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張等門脈高壓表現(xiàn)。失代償期患者5年生存率不足30%，需進行肝移植評估。抗纖維化治療聯(lián)合病因控制可延緩病程。

3、肝細胞癌：

乙肝病毒整合入宿主基因組可誘發(fā)癌變，年發(fā)生率約3%-6%。肝癌早期癥狀隱匿，確診時多屬中晚期。定期超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測能提高早期診斷率，根治性治療包括肝切除術(shù)和射頻消融。

4、肝腎綜合征：

嚴重肝功能衰竭時出現(xiàn)功能性腎損傷，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。該并發(fā)癥死亡率極高，需在改善肝功能基礎(chǔ)上進行腎臟替代治療。預防關(guān)鍵在于及時控制感染和電解質(zhì)紊亂。

5、肝性腦病：

血氨等毒素透過血腦屏障引發(fā)神經(jīng)精神癥狀，從注意力不集中進展至昏迷。四級肝性腦病死亡率達80%以上，需緊急降氨治療并維持生命體征。限制蛋白質(zhì)攝入可減少氨的產(chǎn)生。

乙肝患者應建立規(guī)律隨訪制度，每3-6個月檢測肝功能、病毒載量及肝臟影像學。飲食需保證充足熱量攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免酒精及霉變食物。適度有氧運動有助于改善代謝，推薦每周150分鐘快走或游泳。保持接種乙肝疫苗的家庭成員篩查，切斷母嬰傳播途徑。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或意識改變需立即就醫(yī)。