摘要： 子宮肌瘤算腫瘤嗎，患子宮肌瘤的幾率有多高？話說(shuō)陳塘關(guān)有一總兵官，姓李名靖，妻子殷氏為其誕下兩子后再次懷孕，懷胎三年零六個(gè)月后……生下來(lái)一個(gè)球。開(kāi)什么玩笑?懷孕三年零六個(gè)月?俗話說(shuō)瓜...

子宮肌瘤算腫瘤嗎，患子宮肌瘤的幾率有多高？話說(shuō)陳塘關(guān)有一總兵官，姓李名靖，妻子殷氏為其誕下兩子后再次懷孕，懷胎三年零六個(gè)月后……生下來(lái)一個(gè)球。開(kāi)什么玩笑?懷孕三年零六個(gè)月?俗話說(shuō)瓜熟蒂落，果實(shí)熟了會(huì)從樹(shù)上掉下來(lái)，人也一樣啊!懷孕超過(guò)42周要出大事的好嗎?!磕磕……扯遠(yuǎn)了。和神話故事較真實(shí)在是沒(méi)必要，然而在婦產(chǎn)科醫(yī)生眼里，子宮里面如果出來(lái)一個(gè)球……那可是大有文章的!1、子宮肌瘤是一種很常見(jiàn)的疾病。2、雖然分為良性和惡性兩種，但大多數(shù)為良性，而且惡變的幾率很小。3、相對(duì)于擔(dān)心子宮肌瘤惡變，它帶來(lái)的其他并發(fā)癥更需要我們?nèi)リP(guān)注。4、如果沒(méi)有生育需求，切除子宮也不失為一絕后患的方法。5、切除子宮不會(huì)影響雌激素分泌，也不會(huì)影響夫妻生活。6、推薦每年做一次常規(guī)婦科體檢，得了子宮肌瘤也不要害怕，大夫有的是辦法對(duì)付它!“你的子宮上，長(zhǎng)了瘤子”腫瘤是令許多人聞之色變的字眼，當(dāng)這個(gè)詞從就診的醫(yī)生嘴里說(shuō)出來(lái)的時(shí)候尤其討厭。隨著健康體檢越來(lái)越普及，很多婦女都在體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)自己的子宮里多了一個(gè)或者多個(gè)大小不等的腫瘤——子宮肌瘤。說(shuō)起來(lái)可能并不陌生，因?yàn)樽訉m肌瘤太常見(jiàn)了，你可能已經(jīng)不止一次從親戚朋友、隔壁鄰居甚至是從小廣告里聽(tīng)到過(guò)這個(gè)名字。據(jù)尸檢統(tǒng)計(jì)，30歲以上的婦女約20%有子宮肌瘤，而因?yàn)榧×龊苌儆凶杂X(jué)癥狀，一些較小的肌瘤甚至都不易被影像學(xué)設(shè)備探查到，所以真正的發(fā)病率可能還遠(yuǎn)超過(guò)臨床報(bào)道的發(fā)病率。是良性，還是惡性的?大多數(shù)惡性腫瘤和良性腫瘤的區(qū)別，都是喜歡與愛(ài)的區(qū)別：喜歡是放肆，但愛(ài)是克制。但子宮肌瘤還是大多為良性，惡變的幾率比較低。惡性腫瘤具體來(lái)說(shuō)就是，惡性腫瘤會(huì)表現(xiàn)出侵襲性，它們張牙舞爪，像植物的根須一樣向四面八方擴(kuò)張。你需要連根拔起它，還需要把所有殘留在泥土里的根須都清理掉。惡性腫瘤就是這樣的一棵樹(shù)，生長(zhǎng)在人體里，和正常的組織搶奪養(yǎng)分。醫(yī)生需要盡量切除干凈，卻不可能無(wú)限的切下去，要做放化療清除殘余腫瘤細(xì)胞，也要考慮人體的承受能力。運(yùn)氣好的，腫瘤細(xì)胞都清除掉了，能活好多年。運(yùn)氣不好的，腫瘤細(xì)胞有殘留，很快就復(fù)發(fā)了。良性腫瘤而良性腫瘤就不同了，它們就像連盆埋入地里的盆栽植物，根須都被囚禁在一個(gè)范圍里，不會(huì)四處侵略。它們會(huì)長(zhǎng)大，但是速度非常慢。當(dāng)你想把它們清除掉的時(shí)候，只要把盆挖出來(lái)，就徹底干凈了。子宮肌瘤就是這樣一個(gè)典型的良性腫瘤，它與周?chē)慕缦薹浅Ｇ宄诘臅r(shí)候biu一下就出來(lái)了。瘤子它究竟長(zhǎng)什么樣?子宮，就像一個(gè)倒置的庫(kù)爾勒香梨，外面包裹著漿膜層，里面是內(nèi)膜層，中間就是肌層。子宮肌瘤生長(zhǎng)于子宮的肌肉組織，特別不挑地方的到處長(zhǎng)，所以子宮常常被子宮肌瘤撐成各種奇形怪狀。根據(jù)長(zhǎng)得層次不同，分為三種——如果長(zhǎng)在子宮外表面，就是漿膜下肌瘤，長(zhǎng)到最后可能就剩一個(gè)蒂和子宮連著，如果不小心扭了一扭看，可能直接就掉下來(lái)了。如果長(zhǎng)在里面，往子宮腔里突出，就是粘膜下肌瘤，它在對(duì)于子宮來(lái)說(shuō)是一個(gè)異物，子宮會(huì)努力收縮把它擠出去，有的人就是自己摸到一個(gè)腫物從陰道里脫出來(lái)才去就醫(yī)的。而最多見(jiàn)的是大隱隱于市的肌壁間肌瘤，它們整個(gè)被子宮的肌肉包繞著，既不會(huì)突出，也不會(huì)被擠出來(lái)。大大小小的肌瘤長(zhǎng)在子宮里，常常把子宮腔擠得奇形怪狀，把子宮撐得面目全非，有時(shí)候隔著腹部都能摸到不規(guī)則的腫塊，特征相當(dāng)明顯。長(zhǎng)在身體里會(huì)有什么危害?首先可以放寬心的是，子宮肌瘤惡變的概率非常小，僅僅為0.4%~0.8%。所以比起這個(gè)，子宮肌瘤帶來(lái)的其他并發(fā)癥更值得關(guān)注。子宮肌瘤會(huì)帶來(lái)什么樣的后果，與其生長(zhǎng)的位置、大小、數(shù)目以及是否變性密切相關(guān)。細(xì)小的子宮肌瘤可能不會(huì)帶來(lái)任何感覺(jué)，這就是為什么很多人只有在體檢后才知道身體里長(zhǎng)了子宮肌瘤。所以定期體檢還是非常重要的!但是肌瘤如果體積大、數(shù)目多，撐開(kāi)了宮腔，子宮收縮也受到影響，就會(huì)發(fā)生月經(jīng)增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)期下去就會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，繼而出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等癥狀。而宮腔形狀的改變，會(huì)讓受精卵不容易著床，或者阻礙胚胎的發(fā)育，導(dǎo)致不孕或者反復(fù)流產(chǎn)。子宮的前面是膀胱，后面是直腸，當(dāng)子宮增大到一定的程度，壓迫膀胱可以導(dǎo)致尿頻、尿急甚至排尿困難，壓迫直腸可以引起下腹部墜脹、便秘等不適癥狀?！搬t(yī)生建議我手術(shù)……可我難以抉擇?！弊訉m肌瘤的手術(shù)在臨床上已經(jīng)是非常成熟的技術(shù)了，對(duì)于一個(gè)婦科醫(yī)生來(lái)說(shuō)再平常不過(guò)，然而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，卻可能是一個(gè)大難題。是做肌瘤剝除好，還是切除子宮好?切除了子宮以后我會(huì)不會(huì)很快衰老?會(huì)不會(huì)影響夫妻生活?這都是會(huì)被列入考慮的問(wèn)題。有這些顧慮的人也大可不必為此感到羞慚，這是非常正常的思維，一點(diǎn)也不丟人。子宮是寶寶由胚胎發(fā)育成人的宮殿，對(duì)于還有生育意愿的人而言，自然是選擇肌瘤剝除術(shù)。但是對(duì)于那些已經(jīng)沒(méi)有生育意愿的人來(lái)說(shuō)，如果醫(yī)生建議切除子宮，也沒(méi)必要強(qiáng)行挽留。一來(lái)，如果后續(xù)沒(méi)有生育打算，那么子宮已經(jīng)完成了它的歷史使命，留著也沒(méi)有什么重要的事讓它做了;二來(lái)，子宮并不負(fù)責(zé)女性的內(nèi)分泌功能，雖然切除子宮后月經(jīng)沒(méi)有了，但是月經(jīng)來(lái)潮的指揮官——卵巢還是照常工作，激素還是那樣周期性變化，女性的特征也照樣維持，一點(diǎn)也不用擔(dān)心提前進(jìn)入更年期;三來(lái)，子宮切除掉，相當(dāng)于杜絕了子宮肌瘤復(fù)發(fā)的可能，也杜絕了絕經(jīng)后子宮病變的可能。要知道，絕經(jīng)后發(fā)生宮頸癌和卵巢癌的例子也不少見(jiàn)呢，所以這也是塞翁失馬焉知非福;最后，單純的子宮切除不會(huì)改變陰道的長(zhǎng)短和形狀，也不會(huì)影響夫妻生活。雖然子宮也參與了性高潮的形成，但并不是決定性因素。在手術(shù)解除了身體的不適后，夫妻生活會(huì)變得更和諧也說(shuō)不定呢?面對(duì)子宮肌瘤，我們能做什么?到目前為止，子宮肌瘤的發(fā)病原因并沒(méi)有明確，但是根據(jù)子宮肌瘤好發(fā)于生育年齡，青春期前少見(jiàn)，絕經(jīng)后萎縮甚至消失的特性，推測(cè)可能和女性性激素有關(guān)。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)也表明，肌瘤組織局部對(duì)雌激素的高敏感性是肌瘤發(fā)生的重要因素之一。女性性激素在女性的一生中都扮演著十分重要的角色，可它卻是子宮肌瘤發(fā)生的元兇之一。所以目前還沒(méi)有什么好辦法能預(yù)防子宮肌瘤的發(fā)生。如果真查出來(lái)長(zhǎng)了子宮肌瘤，聽(tīng)醫(yī)生的建議，我們有的是辦法對(duì)付它。讓我們回到最開(kāi)始的故事。那這樣看來(lái)，李哪吒很可能就是一個(gè)被擠出宮腔的粘膜下肌瘤。李靖陰差陽(yáng)錯(cuò)的剖開(kāi)了肌瘤，已經(jīng)完成了病理檢驗(yàn)的第一步，卻因?yàn)闆](méi)有顯微鏡和制片技術(shù)而未進(jìn)行進(jìn)一步的病理診斷，導(dǎo)致疾病的診斷未能明確，中國(guó)的病理學(xué)也因此晚發(fā)展了數(shù)千年……想來(lái)頗為遺憾啊!