摘要： 試管移植11天出血是什么原因？做試管嬰兒之前，總是擔(dān)心醫(yī)生技術(shù)不行，胚胎移植之后，總是擔(dān)心自己不夠小心，然而千小心萬(wàn)小心，還是出現(xiàn)了出血的情況，不免慌亂萬(wàn)分，這是懷孕失敗的預(yù)兆嗎?...

試管移植11天出血是什么原因？做試管嬰兒之前，總是擔(dān)心醫(yī)生技術(shù)不行，胚胎移植之后，總是擔(dān)心自己不夠小心，然而千小心萬(wàn)小心，還是出現(xiàn)了出血的情況，不免慌亂萬(wàn)分，這是懷孕失敗的預(yù)兆嗎?

移植后出血也分多種原因和多種情況，根據(jù)出血時(shí)間的不同，處理措施也不同，不能一概而論，更不能全部看成是懷孕失敗的征兆。

移植術(shù)后1-3天出現(xiàn)陰道出血不必緊張，可能是移植過(guò)程中觸碰到宮頸黏膜引發(fā)的少量出血。休息幾天出血會(huì)自然停止。

移植術(shù)后7-14天陰道少量出血也不要著急，可能是胚胎著床出血。也就是胚胎對(duì)母體子宮肌層的識(shí)別、侵襲的過(guò)程，如果正好遇到表淺的大血管，就會(huì)出現(xiàn)量較多的出血;如果遇到小血管，就會(huì)出現(xiàn)少量出血。

如果出血發(fā)生在移植后11-14天，其實(shí)可以直接查血β-hCG檢驗(yàn)胚胎是否成功著床。如果患者在做完胚胎移植第12天后開始像月經(jīng)一樣的流血，出血量甚至超過(guò)月經(jīng)量，考慮是移植失敗引起的。應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院了解出血的部位，采取相應(yīng)的措施，由醫(yī)生確定否需要停藥。

如果已經(jīng)確定懷孕，在胚胎移植14天后出現(xiàn)咖啡色或褐色的分泌物，一般是由于懷孕早期胚胎不穩(wěn)定，或者孕酮值偏低，引起的先兆性流產(chǎn)的表現(xiàn);如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)褐色分泌物，可到醫(yī)院檢查孕酮水平和HCG翻倍的情況，警惕胚胎停止發(fā)育，注意臥床休息，堅(jiān)持黃體保胎，在胚胎移植后30天做B超，了解有無(wú)胎心胎芽出現(xiàn);如果陰道出血為鮮紅色，伴有腹部劇烈疼痛或絞痛，須警惕宮外孕或不完全流產(chǎn)，應(yīng)馬上到醫(yī)院檢查確診，找醫(yī)生處理。

藥物方面，由于前期促排卵會(huì)影響女性黃體功能，所以在胚胎移植以后，都會(huì)給予黃體酮支持。補(bǔ)充黃體酮主要有以下三種方式：

1.口服地屈孕酮。

2.陰道塞藥：黃體酮凝膠或黃體酮膠囊，注意，膠囊口服是無(wú)效的。

3.肌注孕酮。容易出現(xiàn)硬結(jié)，可用毛巾熱敷來(lái)緩解，促進(jìn)藥物吸收，但要注意保持局部清潔，防止感染。

我們臨床上遇到的患者移植后出血，多為著床出血，或者是積血排出，這些都是不需要處理的，無(wú)需過(guò)于擔(dān)憂。另外，醫(yī)院有一對(duì)一的隨診服務(wù)，每個(gè)患者都配有專門的就診顧問(wèn)，有任何異常或疑問(wèn)都能得到及時(shí)解答，不要杯弓蛇影，過(guò)于焦慮。移植后，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，正常活動(dòng)與飲食，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定時(shí)定量的黃體藥物保胎即可，保持平和、放松、樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)于胚胎著床也是很重要的。