摘要： 試管移植成功經驗！一般懷孕的人都清楚，黃體功能不全會導致自然流產，而大部分選擇做試管嬰兒的女性，由于在控制性超促排卵過程中，為了防止卵子自行排出，而使用促性腺激素釋放激素激動劑或拮...

試管移植成功經驗！一般懷孕的人都清楚，黃體功能不全會導致自然流產，而大部分選擇做試管嬰兒的女性，由于在控制性超促排卵過程中，為了防止卵子自行排出，而使用促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑抑制垂體功能，造成促黃體生成素的水平下降，導致黃體發育不良，都存在一定程度的黃體功能不全，

因此，對于做試管嬰兒的患者，因為自身黃體功能不全，在進行胚胎移植后，通常需要黃體支持，也就是大家常說的保胎，所以在移植后醫生會給孕媽媽開補充黃體的藥物!目前，黃體支持的藥物包括：黃體酮類、人絨毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素釋放激素激動劑。其中黃體酮類藥物應用最為廣泛，常用的黃體酮類藥物有口服、肌肉注射、陰道用藥等劑型。

1口服制劑

由于肝臟的首過效應，需加大口服劑量才能達到使子宮內膜轉變的組織最佳孕酮濃度。目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮(達芙通)，是一種反式孕酮，其對孕激素受體具有高度選擇性，全部作用均由孕酮受體介導，與其他受體結合少，不良反應小，口服易吸收。

2針劑

是比較傳統的黃體酮制劑，無肝臟首過效應、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黃體期血清孕酮濃度，改善黃體功能，提高胚胎移植妊娠率，其療效已較為肯定。但因為是油劑，注射后會引起不同程度的疼痛、局部紅腫、甚至無菌性膿腫，吸收恢復需較長時間，患者耐受性較差。

3陰道制劑

主要有黃體酮緩釋凝膠和微粒化黃體酮膠囊，經陰道途徑給予黃體酮后，陰道上皮細胞迅速吸收并擴散至宮頸、宮體，并完成從子宮內膜向肌層的擴散，即“子宮首過效應”。并且由于孕酮陰道吸收的“子宮首過效應”，在子宮內膜組織中可產生較高的局部效應，從而避免血清高藥物濃度而引起的全身不良反應。目前很多研究認為，孕酮陰道制劑與針劑在黃體支持中具有相似的療效。陰道用藥患者的全身反應小，可避免肌注帶來的痛苦，耐受性好，但也有陰道分泌物增多、會陰不適等不良反應。

做試管嬰兒的患者在進行胚胎移植后，可在醫生的指導下選用不同劑型的黃體酮，但務必每天按時應用，以免體內孕激素水平波動對大家的懷孕大業造成不良影響!做試管由于人工周期的冷凍胚胎移植中無黃體生成，黃體支持時間要長些，一般需要支持到12周左右。這期間一定要聽從醫囑按時按量服用，切不可自己私自停藥。避免因為黃體不足而導致胚胎著床不成功。