摘要： 試管嬰兒龍鳳胎！對(duì)于任何試管嬰兒患者，胚胎移植程序是其生育治療中令人興奮且有壓力的里程碑。經(jīng)過數(shù)周的藥物和監(jiān)測(cè)，卵子取出程序和焦急等待看胚胎是如何發(fā)育的，試管嬰兒過程的最后一步充滿...

試管嬰兒龍鳳胎！對(duì)于任何試管嬰兒患者，胚胎移植程序是其生育治療中令人興奮且有壓力的里程碑。經(jīng)過數(shù)周的藥物和監(jiān)測(cè)，卵子取出程序和焦急等待看胚胎是如何發(fā)育的，試管嬰兒過程的最后一步充滿了潛力。一旦將胚胎放入子宮中，最后一件事必須在患者正式懷孕前進(jìn)行：植入。

一、什么是胚胎植入?

當(dāng)胚胎附著在子宮內(nèi)膜中的子宮壁時(shí)發(fā)生植入。在試管嬰兒中，它在卵子取出過程后六至十天發(fā)生，這是胚胎移植后的一至五天。這相當(dāng)于理想的28天月經(jīng)周期的第20至24天。

二、什么會(huì)影響植入成功率?

胚胎成功植入的速度主要取決于兩個(gè)因素：胚胎的質(zhì)量和子宮的接受程度。大多數(shù)植入失敗是由于胚胎中的染色體異常，這解釋了為什么植入率隨著女性年齡的增長(zhǎng)而下降。如果患者的蛋質(zhì)質(zhì)較差，則所得胚胎可能不夠健康，無法植入。

好消息是在許多情況下使用供卵可以幫助克服這個(gè)問題。子宮接受性可能受到許多因素的影響：激素，甲狀腺和自身免疫性疾病，子宮形狀或位置的解剖學(xué)問題，或子宮內(nèi)膜的問題。治療早期的徹底診斷過程應(yīng)該能夠識(shí)別這些問題，并且有一些方法可以在患者進(jìn)入胚胎移植階段之前治療大多數(shù)這些問題。

許多患者詢問他們可以做些什么來幫助植入，或者有任何提示可以最大限度地提高轉(zhuǎn)移后胚胎植入的機(jī)會(huì)。雖然很難接受植入很大程度上是你無法控制的，但重要的是要承認(rèn)你采取的任何一種行動(dòng)都不太可能影響胚胎是否植入。在你應(yīng)該盡力放松的時(shí)候過于擔(dān)心影響植入會(huì)造成不必要的壓力。

話雖如此，您可以在準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移時(shí)采取一些步驟，并在程序之后為自己提供最佳的成功可能性。

三、胚胎移植前的準(zhǔn)備

1、研究胚泡移植

胚胎可在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)三至七天后轉(zhuǎn)移。在至少五天的發(fā)育后，囊胚是該范圍較老的一側(cè)的胚胎。生育實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的新發(fā)展使得胚胎在轉(zhuǎn)移過程之前更容易進(jìn)入胚泡階段。

轉(zhuǎn)移胚泡而不是早期胚胎可以有更多的時(shí)間來監(jiān)測(cè)胚胎的質(zhì)量。這允許專家選擇最可行的胚胎用于轉(zhuǎn)移，從而提高植入成功的機(jī)會(huì)。胚泡移植也更接近于模仿“自然”妊娠的過程：在自然受精胚胎發(fā)育的第五天，它只會(huì)留下輸卵管用于子宮，子宮內(nèi)膜應(yīng)該最容易接受植入點(diǎn)。

2、考慮胚胎篩查

轉(zhuǎn)移前胚胎的基因檢測(cè)是確保選擇最有活力的胚胎或胚泡的好方法，這可以提高植入機(jī)會(huì)。胚胎植入前遺傳篩查(PGS)是一種用于檢查胚胎是否具有正確數(shù)量的染色體的技術(shù)。這允許胚胎學(xué)家篩選可能導(dǎo)致植入失敗的各種基因突變，稱為非整倍性(缺失或額外的染色體)。

胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)用于篩選單基因疾病，或染色體易位，其中部分染色體重排。PGD通常在患者關(guān)注特定疾病時(shí)進(jìn)行，例如：

①泰薩克斯

②囊性纖維化

③脆性X和其他嚴(yán)重的遺傳性疾病

④它還將識(shí)別非整倍性

PGS和PGD由胚胎學(xué)家在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，并且可以在很小的胚胎損傷風(fēng)險(xiǎn)下完成。