摘要： 對(duì)于很多不孕不育患者來說，擁有一個(gè)健康的寶寶是一直以來的夢(mèng)想，試管兩次好不容易配成A級(jí)胚胎，試管移植沒感覺有成嗎？也一直是媽媽們關(guān)心的問題，很多媽媽在試管兩次終于形成了A級(jí)胚胎 ，...

對(duì)于很多不孕不育患者來說，擁有一個(gè)健康的寶寶是一直以來的夢(mèng)想，試管兩次好不容易配成A級(jí)胚胎，試管移植沒感覺有成嗎？也一直是媽媽們關(guān)心的問題，很多媽媽在試管兩次終于形成了A級(jí)胚胎 ，但最終還是失敗了，現(xiàn)在跟著小編一起來看看一位患者的艱難求子之路。

近來，一位患者給我留言：

從第一次做試管以來，胚胎就一直不理想，兩次都沒有A級(jí)胚胎，這次好不容易配成了A級(jí)胚胎，移植后還是失敗了，是我的命不好嗎?試管移植沒感覺有成的嗎?

問過醫(yī)生，讓我再試試，聽朋友說你們這里試管技術(shù)好，想來看看，但是想知道我的A級(jí)胚胎還失敗了是什么原因呢?你們是否可以避免再次發(fā)生這樣的情況?

我們?cè)跒榛颊咭浦驳臅r(shí)候，通常醫(yī)生會(huì)選擇質(zhì)量較好的，有潛力的胚胎進(jìn)行移植。但是，移植前，也會(huì)要求患者達(dá)到了移植的標(biāo)準(zhǔn)，提前排除那些可能干擾胚胎著床和生長(zhǎng)的因素。試管移植沒感覺有成的嗎?由于胚胎植入宮腔后的生長(zhǎng)和發(fā)育是不可控的，有時(shí)胚胎也會(huì)因?yàn)橐恍┎幻髟蛲Ｖ拱l(fā)育。總體來看，優(yōu)質(zhì)的胚胎不能著床，可能包含以下幾種原因：

1、還是與胚胎本身有關(guān)

臨床中，也有不少這種情況的患者，移植了優(yōu)質(zhì)胚胎，還是沒著床，那是因?yàn)椋?/p>

我們所謂的優(yōu)質(zhì)胚胎是指形態(tài)上的，細(xì)胞數(shù)目符合發(fā)育時(shí)間，碎片少，但這種胚胎也有可能存在染色體異常問題，染色體異常同樣會(huì)導(dǎo)致胚胎著床失敗;另外，如果胚胎的染色體是正常的，也有部分胚胎會(huì)不明原因停止發(fā)育，因此，移植優(yōu)質(zhì)胚胎也不能保證百分百成功。

2、胚胎移植后休息不當(dāng)

優(yōu)質(zhì)胚胎著床失敗，可能是由于患者移植后沒有休息得當(dāng)導(dǎo)致。胚胎植入宮腔后，尚且處于游離狀態(tài)，如果患者有劇烈運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致胚胎無法成功著床;另外，從培養(yǎng)箱到宮腔，胚胎所處的環(huán)境發(fā)生了變化，它需要一段時(shí)間來適應(yīng)新的環(huán)境。

在我院，患者移植之后通常需要在院靜臥、觀察約2~4個(gè)小時(shí)，期間護(hù)士會(huì)為患者放置導(dǎo)尿管，待導(dǎo)尿管取出后休息片刻，沒有明顯不適患者便可以離開醫(yī)院。

回家后，也不是要完全臥床、一動(dòng)不動(dòng)，這樣你的身體并不會(huì)感到舒服，應(yīng)該盡量選擇舒適的姿勢(shì)，還有正常作息、下床走動(dòng)都是沒有問題的。

3、染色體異常

試管移植沒感覺有成的嗎?正常人的胚胎，40%有染色體問題，并且隨著年齡增加，染色體異常的發(fā)生率也會(huì)增加，目前出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因還不完全明確。有些胚胎從外觀上看完全沒有問題，其外形和生長(zhǎng)力也符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于優(yōu)質(zhì)胚胎的判斷，但是它可能存在染色體異常情況，這種胚胎往往也不能成功著床。

在我院，胚胎植入前篩選時(shí)，使用PGS一NGS方法，這種方法可以一定程度上確定胚胎的染色體是否異常，從而選擇染色體正常的胚胎進(jìn)行移植。

4、子宮環(huán)境不好

子宮結(jié)構(gòu)異常、子宮內(nèi)膜薄、宮腔積水、子宮內(nèi)膜細(xì)胞分泌的黏著蛋白的品質(zhì)不好或量不足、宮腔內(nèi)某種細(xì)胞素的量太多或太少、有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì)和習(xí)慣性流產(chǎn)等，都會(huì)影響胚胎著床。

試管嬰兒前，患者應(yīng)遵照醫(yī)囑進(jìn)行宮腹腔鏡相關(guān)檢查及治療。宮腹腔鏡能直接檢視宮內(nèi)病變，對(duì)大多數(shù)子宮內(nèi)疾病可迅速做出精確的診斷。通過宮腹腔鏡可檢查宮頸管、宮腔及雙側(cè)輸卵管開口等，以便提前發(fā)現(xiàn)并祛除干擾胚胎著床的病灶，從而減少備孕女性身體及心理上的創(chuàng)傷。

5、免疫因素所致

對(duì)于女性身體來講，胚胎是一種異物。但正常情況下，女性不會(huì)產(chǎn)生抗體，只有在某種情況下，例如女性有生殖道的炎癥和損傷，在女性血清和宮頸粘液中會(huì)產(chǎn)生抗體。此時(shí)，女性生殖道，特別是子宮內(nèi)的巨噬細(xì)胞會(huì)引起免疫反應(yīng)，進(jìn)行“自衛(wèi)”，造成胚胎著床失敗。

6、心理因素影響

我們常常遇到一些患者，由于長(zhǎng)時(shí)間不能懷孕，在接受輔助生殖治療的過程中，心情高度緊張、焦慮。心理因素一直是老生常談的問題，在影響胚胎著床的諸多因素當(dāng)中，心理原因非常重要。女性的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)受大腦皮層的影響和調(diào)控，如果長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等，就會(huì)擾亂內(nèi)分泌系統(tǒng)甚至抑制卵巢功能，自然懷孕可能造成排卵期提前、推遲或者是不排卵，試管過程中也會(huì)影響胚胎著床發(fā)育，大大降低成功幾率。

因此，患者不要沉浸于失敗，應(yīng)該及時(shí)和主管醫(yī)生溝通，積極配合醫(yī)生尋找解決之法，以便早日進(jìn)行下一步治療，迎來好孕。要相信你并不是“命不好”，而是沒有找到正確的影響因素。